Si alguna vez leíste tu plan de salud y sentiste que estaba en otro idioma, no eres la excepción. Este glosario reúne los términos que más aparecen al comparar alternativas, explicados como se explican las cosas importantes: simple y al grano.
Términos de dinero
Cotización legal: el porcentaje de tu renta imponible que por ley se destina a salud.
Cotización pactada: lo que acuerdas pagar por tu plan, que puede ser mayor que la cotización legal.
Copago: la parte del gasto que pagas de tu bolsillo después de aplicada la bonificación.
Excedentes: diferencia a tu favor cuando tu cotización legal supera el precio del plan; tienen reglas propias de uso.
Términos de cobertura
Bonificación: el porcentaje del gasto que cubre tu plan para una prestación determinada.
Tope: el monto o cantidad máxima que el plan bonifica, por prestación, por evento o por año.
Carencia: el período inicial en que ciertas coberturas todavía no pueden usarse.
Preexistencia: una condición de salud diagnosticada antes de contratar; cada institución la trata según sus procesos y la normativa vigente.
Términos de red
Prestador: quien te atiende: clínicas, centros médicos, laboratorios, profesionales.
Red preferente: prestadores con los que el plan tiene mejores condiciones de bonificación.
Libre elección: modalidad en que eliges cualquier prestador, generalmente con bonificaciones distintas a las de la red preferente.
Plan cerrado: plan que concentra la atención en prestadores definidos; fuera de ellos la cobertura puede ser mínima o no existir.
Para cerrar
Con estos doce términos puedes leer casi cualquier plan sin perderte. Y cuando quieras verlos aplicados a tu caso concreto, nuestro cotizador los ordena por ti.